Причины разной длины ног у подростка. Коррекция ноги. Ноги разной длины. Кривые ноги. Искривление нижних конечностей

Однако хорошими внешними данными природа наградила далеко не всех. Ноги тоже могут иметь ряд недостатков, отчего женщины становятся порой скованными и замкнутыми. Беспокоит эта проблема и мужчин.

Для них также немаловажна красота фигуры и, в частности, форма ног. Как же исправить то, что не дано нам от рождения? Для этого современная медицина предлагает различные методы операционного и безоперационного характера.

Виды и причины

Ортопедическая литература путается в отношении количества несоответствий, которые взрослые могут терпеть без лечения. Лечение часто зависит от того, присутствуют и степень опорно-двигательного аппарат смещения настоящих симптомы. Суботник утверждает, что нужно лечить расхождения всего на 6 мм у спортсмена. 25.

Основной принцип в биомеханике основе медицинской практики является то, что чрезмерные нагрузки, являются ли они кратко, ударопрочные, погрузкой или кумулятивные напряжения, имеет потенциал, чтобы вызвать повреждение конструкции всех аспекты костно-мышечной системы. В любом случае идеальная ситуация для всех индивидуумов для обеих конечностей одинаковой длины и функции симметрично.

Распространенная проблема

По данным медицинской статистики, у одного человека из тысячи наблюдается укорочение ноги. Причем разница в длине нижних конечностей превышает 2 см. Такое состояние, как правило, обнаруживается случайно. Если разная является врожденной, то она обычно протекает бессимптомно. В этом и заключается опасность данной патологии.

Что вы должны знать о функциональной симметрии

В частности, должно быть нормальное применение давления для нормальной продолжительности времени, применяемого одинаково через каждую конечность на каждой фазе ходячих или ходовых циклов. Уровень таза не обеспечивает симметричную функцию. Равная длина конечности не обеспечивает функциональную симметрию.

Осложнения при разной длине ног

Одно дело - измерять длину конечности как клинически, так и рентгенографически, и сопоставлять результаты с симптоматикой и анализом наблюдательной походки. Тем не менее, это еще одна история, позволяющая идентифицировать и оценивать симметрию, где она важна: в действии. Жизнь - это движение, и локомоторная система предназначена именно для этой цели. Симметричная функция снижает потребление энергии и повышает эффективность. С тем, что сегодня население живет более продолжительным, более активным образом жизни, для пациентов необходимо поддерживать способность ходить без боли.

Виды укорочения

Причина разницы в длине ног может быть:

Врожденной;
- приобретенной.

В первом случае патология дает о себе знать уже в раннем возрасте, а затем начинает постепенно прогрессировать. При подозрении на имеющуюся проблему приблизительную разницу ног можно определить самостоятельно. Следующим шагом должна стать консультация специалиста.

Как оценить и получить функциональную симметрию

Это начинается с оптимального симметричного выравнивания и функции нижних конечностей. Первым шагом в оценке и получения функциональной симметрии свести на нет все неблагоприятные воздействия опорно-двигательного аппарата и недостатки. Это включает в себя идентификацию и нейтрализацию всех аномальных пронаторных влияний и нарушения. Это может повлечь за собой любые или все из следующих вмешательств: назначение ортезов стоп; идентификация и растяжение контрактур задней группы; улучшение ограниченных диапазонов движения, особенно в области тазобедренного сустава, коленного сустава, голеностопного сустава и суставов; укрепление слабой мускулатуры; усиление совместных стабилизаторов у лиц со связочной слабостью; уменьшение веса; оценка и устранение неподходящей обуви и т.д.

Осложнения при разной длине ног

Патология имеет крайне неприятные последствия. Она становится причиной:

Болей в спине;
- перекоса таза;
- возникновения деформирующего артроза и асептического некроза в районе тазобедренного сустава;
- нарушения статики и походки;
- возникновения сопутствующих травм;
- нарушения эргономики;
- мышечного дисбаланса.

После устранения этих факторов можно функционально оценить симметрию. Компьютерный анализ походки научил меня, что выравнивание таза или выравнивание длины конечностей может фактически создать дисбаланс педали и конечностей во время походки. Это проявляется с помощью асимметричных подошвенных давлений, а также нарушений временных параметров. Цель оценки динамической походки с помощью компьютерного анализа походки заключается в определении и уменьшении крутящего момента и напряжения, поэтому сегменты правой и левой педалей проводят одинаковое время на земле, генерируют одинаковое нормальное давление и перемещаются с одинаковой скоростью.

Мануальная терапия

Что предпринять в том случае, если человеку необходима коррекция ноги? Одним из выходов из создавшейся ситуации является применение методик мануальной терапии. Специалисты, работающие в этой сфере, действуют мягко, но целенаправленно, прилагая усилия, необходимые для расслабления напряженных мышц.


Он неинвазивный, релевантный, повторяемый и надежный. Он способен обнаруживать локомоторные события, которые нельзя наблюдать невооруженным глазом или временем с секундомером, а также слишком малыми или быстрыми для обнаружения. Когда дело доходит до оценки симметрии, полезными параметрами являются: стойка, одинарная поддержка, движитель, среднее время, длительность пятки, давление пятки, скорость времени, центр деформаций давления и т.д. функциональная симметрия или асимметрия конечности после использования ортопедических ножей предсказуемым с уверенностью.

Помимо этого, человек, которому требуется коррекция ноги, должен выполнять специальные упражнения и постоянно совершенствовать физическую форму. Сильная мускулатура поддержит кости скелета и позволит выпрямиться спине. Кроме того, рекомендуются занятия плаванием и конным спортом, а также тренировки на особых тренажерах.

Специальные изделия


Подпяточник ортопедический предназначен для стабилизации положения стоп и позвоночного столба, приостановления плоскостопия и сколиоза, а также для разгрузки особо напряженных участков позвоночника.

Соответственно, следует обращаться к этому только после ортопедической перестройки. После выдачи ортопедических устройств и после периода ознакомления пациента с их использованием, как правило, две недели, выполните последующий компьютерный анализ походки для оценки симметрии и оценки моделей перераспределения веса. Чаще всего лица с функциональными расхождениями, выявленными при первоначальном тестировании, проявляют функциональную симметрию после ортопедического вмешательства.

В некоторых случаях пациенты, которые не проявили функциональную симметрию, в настоящее время функционируют асимметрично и требуют подъема. Это может быть результатом лечения, которое теперь приводит к тому, что мышечно-скелетная система неспособна патологически компенсировать расхождение, фактически делая ее некомпенсированной. Если симметрия недостижима, это требует остеопатического, физиотерапевта, физического терапевта или направления хиропрактики для дальнейшей оценки.

Если разница в длине ног значительна, то пациенту помимо компенсаторных стелек необходимы и супинаторы. Только вместе они разгрузят стопы и позвоночник, исправят осанку.

Для того чтобы привыкнуть к стелькам и супинаторам, человеку понадобится некоторое время. Так, незначительный дискомфорт приносит неудобство пациенту только на протяжении первых семи дней. После этого периода состояние значительно улучшается. Ортопедические подпяточники и супинаторы практически перестают ощущаться человеком. При этом ходить ему становится намного комфортнее, а неприятные ощущения в ногах и спине перестают беспокоить.

Расхождения, превышающие ¾ дюйма, потребуют сужающегося удлинения до передней части стопы примерно на половину от необходимого количества подтяжки. Можно также уменьшить пятку или снять стельки для обуви на более длинном конечности, чтобы добиться симметрии.

Для достижения симметрии реже используются лифты шириной 1/2 дюйма или выше. У тех людей, которые, похоже, не могут достичь функциональной симметрии, даже с увеличением высоты подъема, переоценка крестцово-подвздошной и пояснично-крестцовой подвижности оправдана.

Это необходимо для того, чтобы адаптивные контрактуры в области тазобедренного сустава и нижней части спины медленно возвращались к нормальной функции. Врачи могут дополнительно применять нежное растяжение этой мускулатуры. 14. То, что подходит в начале лечения, может быть не тем, что требуется шесть месяцев спустя. Периодическая оценка необходима. Как только пациент достиг симметрии, выполните анализ компьютерной походки с помощью компьютера в течение двух-трех месяцев для повторной оценки. Это может быть связано с усвоением действием подъемной силы в опорно-двигательного аппарата функциональной структуры, в результате чего в некоторых случаях отпадет необходимость в лифте на всех.

Для коррекции ноги применяют подпяточники, изготавливаемые из латекса и обтянутые кожей. Подобные изделия не только снижают нагрузку на суставы и пятки. С их помощью выполняется коррекция функционального и анатомического укорочения нижних конечностей в пределах 8-12 миллиметров.

Однако стоит помнить, что в том случае, когда болевые ощущения в позвоночнике и стопах сохраняются более семи дней использования изделия, необходимо обратиться за консультацией к ортопеду. Врач индивидуально подберет необходимые пациенту подпяточники.

Если потребность в лифте все еще проявляется во время первого последующего анализа компьютерной походки с помощью компьютера, переучите его через шесть месяцев и периодически после этого. Суть заключается в том, когда пациент заявляет: «Пятнадцать лет назад мой врач сказал мне, что моя правая нога короче, поэтому у меня есть лифт, встроенный во все мои ботинки», этот лифт не делает то же самое, что и в первоначальном рецепт.

Несоответствие длины конечности является общим скелетно-мышечным дефицитом с широко распространенными неблагоприятными последствиями. Исторические методы статической оценки его присутствия не учитывают или не учитывают его динамические требования. Компьютерный анализ походки - неинвазивный, объективный, релевантный, надежный клинический метод для определения, количественной оценки и управления функциональной асимметрией.

Методика Илизарова

В 90-х годах прошлого века стала активно внедряться ортопедическая коррекция ног. Это свод различных хирургических методик, направленных на исправление приобретенных и врожденных деформаций нижних и верхних конечностей тела человека. Данное направление, которое называют еще и антропометрической косметологией, возникло благодаря разработкам хирурга-ортопеда Г. А. Илизарова. Коррекция длины ног, согласно данному направлению, производится с помощью аппарата внешней фиксации.

Д'Амико является профессором и прошлым председателем в отделе ортопедии в Нью-Йоркском колледже детской медицины. Он является дипломатом Американского совета по педиатрической медицине, членом Американского колледжа ортопедии по ногам и лодыжкам, а также членом Американской академии детской спортивной медицины. Д'Амико находится в частной практике в Нью-Йорке.

Короткие ноги и спинальные аномалии. Биомеханическое исследование стопы. Ричард О Шустер Мемориальный семинар по биомеханике, Нью-Йоркский колледж подиутической медицины, 6 октября. Вам когда-нибудь говорили или заметили, что одна из ваших ног немного длиннее другой? У вас есть случаи боли в пояснице? Эти две вещи могут быть связаны. У большинства людей небольшая разница в длине ног. Для некоторых расхождение является небольшим и незначительным и не будет способствовать боли в пояснице. Обычно это относится к людям, если их длина ноги составляет менее 5 миллиметров.

Методика получила и еще одно название - компрессионно-дистракционный остеосинтез. В ее основе лежит закон, который открыл и сформулировал Илизаров. Он гласит, что напряжение, которое возникает при растяжении костей, а также окружающих их мягких тканей, стимулирует процессы регенерации костной ткани и ее роста.

Однако разница в длине ног более 5 миллиметров может способствовать уменьшению боли в пояснице. Несоответствия длины ног могут быть вызваны плохим выравниванием таза или просто потому, что одна нога структурно длиннее другой. Независимо от причины, ваше тело хочет быть симметричным и сделает все возможное, чтобы компенсировать разницу в длине. Чем больше разность длин ног, тем раньше симптомы будут представлены пациенту. Конкретные диагнозы, которые совпадают с расхождением длины ног, включают в себя: сколиоз, поясничные грыжи межпозвоночного диска, сакроилиты, тазовую наклонность, больший вертешный бурсит, артрит в области тазобедренного сустава, синдром пирофата, пателлофеморальный синдром и пронацию ног.

Коррекция ноги, производимая по этому методу, осуществляется путем рассечения кости. Такая манипуляция носит название остеотомии. Если коррекция ноги необходима в зоне бедра, то рассечению подлежит бедренная кость. Порой хирургам необходимо удлинить голень. В таком случае рассечению подлежат большеберцовая и малоберцовая кости. Образованные в результате таких манипуляций костные края соединяют не полностью. Между ними остается зазор в 1 мм. Нога при этом фиксируется с помощью стержней и спиц, закрепляемых в полукольцах или кольцах аппарата Илизарова. Далее вся эта конструкция постоянно растягивается. Расстояние между костями постепенно увеличивается до 1 мм в течение одних суток. Таким образом и происходит коррекция ноги. Она удлиняется благодаря растяжению костей. Данный процесс носит название "дистракция".

Другие потенциальные причины могут быть вызваны травмой, болезнью кости, опухолями костей, врожденными проблемами или нервно-мышечной проблемой. Проблемы с походкой. Боль в нижней части спины, бедра, лодыжки или колена. Несоответствия длины ног могут быть классифицированы как несоответствие структурной длины ног или несоответствие функциональной длины ног. Структурное несоответствие длины ноги является наследственным обстоятельством, что одна нога просто длиннее другой ноги. Это определяется, если таз пациента и крестцово-подвздошные суставы симметричны, а длина ноги просто обусловлена ​​тем, что одна нога действительно длиннее другой.

Иногда такое бывает весьма болезненным. В таких случаях пациенту назначают анальгетики. После определенного периода дискомфорт и боли значительно уменьшаются.

Методика Блискунова

Порой пациенту проводят хирургическую операцию с применением другого способа. Это методика Блискунова, имеющая немного иную концепцию. Согласно этому способу, аппарат, с помощью которого производится растягивание кости, вживляют в костную ткань. Весь дальнейший процесс при этом, как правило, происходит в домашних условиях. Дело в том, что с наружной стороны ноги хирурги оставляют храповый механизм. Его совсем несложно регулировать, что и делает пациент самостоятельно.

Лучший способ определить, существует ли структурное несоответствие длины ноги, - это передний-задний рентгеновский снимок таза. Клиническая альтернатива использует рулетку для измерения длины ноги от бедра до лодыжки. Чтобы определить, существует ли истинное структурное расхождение, физиотерапевт должен лечить таз и возвращать его в нейтральное положение, прежде чем измерять несоответствие длины ног. Как только таз симметричен, определяется, остается ли несоответствие длины ног или если оно уходит, если оно уходит, оно классифицируется как функциональное.

Показания к операции

Максимальный результат, который можно получить, если производится коррекция ноги хирургическим способом, - увеличение нижней конечности на 16 см. При этом по-разному меняется размер голени и бедра. Результаты такой операции удлиняют их на 6 и 10 см соответственно. Однако конкретный показатель будет зависеть от индивидуальных особенностей пациента и способа хирургического вмешательства.

Если он остается и имеет измеримую разницу, это структурное несоответствие длины ноги. Несоответствие конструктивной длины ног может быть обработано с помощью каблука в ботинке более короткой ноги, если длина ноги больше 5 мм. Использование и размер подъема пятки определяется физиотерапевтом в зависимости от того, какой подъем необходим для восстановления правильной биомеханики. В некоторых случаях хирургическое вмешательство может потребоваться для сокращения или удлинения конечности. Важным компонентом любой хирургической процедуры для коррекции несоответствий длины ног является физическая терапия.

Необходимость проведения операции оценивается исходя из медицинских и эстетических показаний, к которым относят:

Непропорциональность длины нижних конечностей, взятой по отношению к торсу;
- наличие в костной ткани ног приобретенных или врожденных дефектов, мешающих нормальному передвижению пациента;
- неправильное срастание кости после перенесенного перелома;
- различная длина ног;
- желание человека стать выше.

Послеоперационный период

Процесс удлинения ног длится от пяти до семи месяцев. Только после этого установленный аппарат может быть снят. Далее начинается период фиксации, который необходим для того, чтобы не происходила деформация ног. В это время пациент нуждается в покое и дозированном объеме физических упражнений, предотвращающих атрофию мышц и нарушение в работе суставов, которые могут возникнуть при отсутствии двигательной активности. Такой период восстановления длится от четырех до шести месяцев.

Когда пациент может приступать к занятиям спортом? Серьезные нагрузки допустимы только через 4 месяца после завершения периода фиксации. А вот кататься на коньках или на роликах, активно танцевать или прыгать можно только через год.

Искривление нижних конечностей

Правильная форма ног - это тогда, когда они, при полном их сведении соприкасаются в четырех точках, а именно:

В середине бедра;
- в коленях;
- в середине голени;
- в пятках.

Любые отклонения от этого правила говорят о том, что у человека кривые ноги. При этом характер искривлений бывает:
- С-образным, когда соприкасаются только пятки;
- Х-образным, когда соприкасаются только голени.

Кроме того, кривизна ног бывает ложной, обусловленной неправильным развитием мышц, а также истинной, вызванной деформацией костей нижних конечностей.

Безоперационные способы устранения дефектов

Как выпрямить кривые ноги? В некоторых случаях пациенту может помочь регулярные занятия йогой или выполнение комплекса упражнений. Скрыть кривые ноги позволит и правильно подобранная одежда.

Занятия йогой позволяют привести мышцы в тонус, основательно укрепив их. А комплекс специальных упражнений предназначен для расслабления жестких и укрепления мягких участков тканей. Выстроить суставы нижних конечностей позволит и сжатие между ними специальных грузов, например, кирпичей.

Хирургическое вмешательство

При операционных методах пациенту не избежать длительного периода реабилитации. Это объясняется серьезным хирургическим вмешательством.

Пациентам предлагается два вида операции:

Пластическая;
- ортопедическая с использованием аппарата Илизарова.

Первая из них предполагает пластику голеней. Основное показание к ней - истинное, ложное, Х-образное и С-образное искривление. Крутоплатистика проводится в случае недостатка мышечной ткани в области голеней, вызванного либо перенесенными заболеваниями, либо наследственными факторами.

Приспособление для коррекции кривых ног Илизарова, которое используется и при выравнивании нижних конечностей, устраняет ложную и истинную кривизну.

Компрессионный дистракционный аппарат позволяет зафиксировать фрагменты кости и выставить их в правильное положение при помощи растяжения или сжатия. При этом методе пациенту разрешается вставать с постели уже спустя два-три дня, используя для ходьбы костыли или ходунки.

Чтобы пальчики были миниатюрными

На красоту человеческого тела влияет не только форма нижних конечностей. Эстетичный вид ног портят слишком длинные пальцы, а также поврежденные ногти. Некрасиво выглядят и большие пальцы нижних конечностей, имеющие нарушенную форму. Все это не позволяет человеку подобрать удобную и хорошую обувь и вызывает при ходьбе боль и дискомфорт.

Для того чтобы избавиться от данной проблемы, предлагается коррекция пальцев ног. Выровнять их и уменьшить длину можно используя хирургические методы. Результатом подобной операции является уменьшение длины пальцев на 1,5-2 см. Эта процедура несложная и выполняется в амбулаторных условиях. Все манипуляции проводятся под местной анестезией. Но порой, по желанию пациента, применяется общий наркоз. Суть такого вмешательства - удаление небольшого объема костной ткани и лишней кожи. По окончании операции хирургом устанавливается штифт, который играет роль фиксатора, способствующего правильному заживлению фаланги.

Реабилитационный период после такого вмешательства длится практически месяц, в течение которого пациенту рекомендуется носить специальную обувь. Также хирург-ортопед посоветует наиболее оптимальный двигательный режим.


Для придания красоты ногам на пальцах может производиться и коррекция ногтей. Это методика протезирования с использованием специальных акрилатов и гелей.

Коррекция ногтя начинается со снятия с него слепка. После изготавливается оттиск, с помощью которого из специального прозрачного пластика вырезается протез. Искусственный ноготь устанавливают на предварительно обработанную поврежденную зону.

Разница в длине ног представляет собой довольно распространенное состояние. Чаще всего начинает проявляться у детей в период роста. Не редко это состояние ассоциируется с другими расстройствами или заболеваниями организма.

Факты о разной длине ног:

  • В норме у здорового человека может наблюдаться разница в длине нижних конечностей до 0,5 см. Из 1000 людей это может встречаться у 40-50%.
  • Первый признак нарушения походки (хромота) начинает проявляться при одностороннем укорочении ноги более 2-ух сантиметров. При 3-ех и более хромота становиться заметна со стороны.
  • Люди с выраженной разницей в длине ног и хромотой быстрее устают, так как нарушается биомеханика обеих ног и человек затрачивает большее количество энергии.
Виды укорочений.
  • Истинное или анатомическое укорочение или удлинение. Оно обусловливается анатомическими изменениями длины конечности, т.е. длинной самой кости (бедренной или большеберцовой).
  • Кажущееся или проекционное укорочение конечности. Анатомического укорочения сегментов бедра или голени не наблюдается, т.е. кости одинаковой длинны слева и справа. Фиксированная патологическая установка в одном или нескольких суставах создает видимость ног разной длины, например при контрактуре в коленном суставе или перекосе таза.
Причины возникновения разной длины ног.

У детей, причины эти настолько разнообразны, что перечислять их все просто нет смысла. Так как разница в длине начинает формироваться в период роста, проще сказать, что любой патологический процесс в кости способен вызвать, как снижение темпов роста кости, так и ее ускорение. Особенно сильно это проявляется, если патологический процесс непосредственно затрагивает или находиться рядом с зоной роста, отвечающей за рост кости в длину.

У взрослого человека, изменение длины конечности может быть только вследствие травмы или же оперативного вмешательства, приводящего к изменению длинны кости.

Клиническая картина.

Первое что бросается в глаза, у человека с разной длинной ног, присутствует выраженная хромота. Кроме этого у людей с выраженной разницей в длине ног возникает:

  • повышенная усталость
  • боли в суставах нижних конечностей (голеностопные, коленные, тазобедренные)
  • перекос таза
  • компенсаторная сколиотическая деформация позвоночника
  • боли в спине
  • эквинусная деформация стопы на стороне укорочения

Диагностика.

Окончательный диагноз ставит специалист, доктор ортопед. При клиническом осмотре доктор производит посегментное и общее сравнительное измерение длины конечностей с помощью сантиметровой ленты. Данный способ имеет достаточно большую погрешность, так как требует тщательной укладки пациента. Более точные данные дает метод с использованием подкладывания стандартных блоков под укороченную конечность. Блоки 0,25, 0,5 и 1 см укладываются до полного выравнивания таза. Сумма их дает представление об имеющемся у человека укорочении.

Любой клинический осмотр должен быть дополнен диагностической процедурой. Для определения разной длины ног это топограмма нижних конечностей. Современное оборудование позволяет сделать рентгенографический снимок от тазобедренных до голеностопных суставов стоя. Затем с помощью специального программного обеспечения, вычисляется длина костей. При соблюдении всех правил, данный способ позволяет сравнить длину конечностей до миллиметров.

Лечение.

Выделяют 2 принципиальных направления: консервативное и оперативное .

Сразу хочется сделать оговорку, что консервативно разную длину ног не вылечить. Консервативный метод создан для механической компенсации имеющейся разницы. Особенно это актуально для растущего организма. Дети в процессе формирования более склонны к появлению различного рода деформаций, со временем приобретающих стойкую форму. Затем с этими деформациями они вступают во взрослую жизнь и со временем начинают "пожинать плоды" этих деформаций. Грыжи дисков, деформирующие артрозы, боли различной локализации и интенсивности, вот тот неполный список проблем с которыми могут столкнуться эти люди. Поэтому консервативный метод должен присутствовать обязательно, но важно понимать его возможности.

К консервативным способам компенсации разной длины ног относят:

  • ортопедические стельки
  • подпяточники
  • специальная ортопедическая обувь
Однако, доказано, что консервативные методы эффективны при разнице не более 4 см (оптимально 2-3 см). Поэтому укорочения в 4 и более сантиметров являются показаниями к оперативному лечению.

Из оперативных методов лечения выделяют следующие:

  • Укорочение более длинной конечности.
  • Удлинение более короткой конечности в аппарате внешней фиксации.
  • Блокирование зон роста.
подробно рассмотрены оперативные методы лечения разной длины нижних конечностей.
error: